Решаем вместе
Не смогли записаться к врачу?

Контакты

+7 (3842) 58-26-70 (регистратура)

+7 (3842) 58-31-51 (регистратура платных услуг)

Как нас найти

  • ШАФ ЕЛЕНА СЕРГЕЕВНА, ВРАЧ - СОМНОЛОГ  КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИХ НАУК      Контактные телефоны: 89039072000; 58-23-86

Синдром обструктивного апноэ сна — это опасное заболевание, которое проявляется прежде всего ночным храпом и периодическими остановками дыхания во сне. Опасность болезни заключается в том, что она негативно
sindrom
влияет на все системы и органы, уск
оряет развитие сердечно-сосудистых и других заболеваний, грозит высоким риском инфаркта, инсульта и внезапной смерти.
 

Что такое ночное апноэ и чем оно опасно?
 

Дословно термин «апноэ» в переводе с греческого языка обозначает «отсутствие дыхания». Болезнь апноэ сна – это нарушение, вызванное периодически возникающими остановками дыхания во сне. Такие «периодические» остановки в тяжелых случаях могут возникать сотни раз за ночь, приводя к кислородному голоданию головного мозга, сердца и всех других органов.

Для того чтобы преодолеть остановку дыхания, включаются защитные механизмы, которые будят головной мозг. Пациент с СОАС просыпается – полностью или частично, его дыхание восстанавливается, и он вновь погружается в сон. Наутро он обычно не помнит этих многочисленных пробуждений, но чувствует себя плохо: разбитым, вялым, уставшим, сонным. У него нет сил выполнять повседневные дела, настроение подавлено, нередко возникают головные боли.

Но плохое самочувствие – это только верхушка айсберга. Только вдумайтесь: за 8 часов сна дыхание может останавливаться и 400, и 600 раз! Головной мозг и сердце постоянно недополучают кислород, это повышает риск развития инфаркта и инсульта, этим же объясняется появление приступов стенокардии и нарушений ритма во время сна. Почти половина (43%) пациентов с ишемической болезнью сердца имеют синдром обструктивного апноэ сна, тогда как в общей популяции таких людей не более 7%, что говорит о тесной связи СОАС и болезней сердца.

Стрессовые гормоны (адреналин, норадреналин) вырабатываются на протяжении всей ночи и с избытком поступают в кровь. Сосуды реагируют на это спазмом – у человека повышается артериальное давление. А высокое давление – дополнительное условие, благоприятствующее развитию инфаркта и инсульта.

В процессе исследования известны случаи  остановки дыхания  у пациентов во сне до 3-х с лишним минут! Стоит ли говорить, что в таких ситуациях синдром апноэ может спровоцировать не только сердечно-сосудистую катастрофу, но и смерть во сне, вызванную остановкой дыхания.

Нормальный сон имеет сложную структуру: в течение ночи последовательно чередуется медленный (4 стадии) и быстрый сон (пятая стадия). При СОАС грубо нарушается структура сна, в результате чего при достаточном по продолжительности сне не происходит полноценного отдыха головного мозга. Поскольку СОАС – хроническое состояние, то и нарушение сна становится хроническим.

       
Почему возникает синдром ночного апноэ сна
 

Во время дыхания поток воздуха через нос или рот поступает в глотку, затем в гортань, трахею, бронхи и альвеолы, где происходит газообмен между воздухом и кровью. Когда засыпает здоровый человек, его мышцы расслабляются. В том числе, снижается тонус мышц глотки, но ее просвет остается открытым, и спящий свободно дышит.
У пациента с СОАС во время сна возникает обструкция – закупорка дыхательных путей на уровне глотки. Чаще всего в этом повинны сразу несколько факторов. Ниже представлены основные причины апноэ во сне.

1

      • При избыточном весе жировая ткань откладывается везде, в том числе, и в стенках глотки, вызывая сужение ее просвета. Чем более выражено ожирение, тем выше вероятность того, что во время сна мягкие ткани перекроют изначально суженный просвет полностью.
      • Обструкция возникает при увеличенных миндалинах (тонзиллите, аденоидах), при избытке мягких тканей язычка или мягкого неба.
      • С возрастом тургор тканей естественно снижается, они провисают, что тоже способствует полному спадению стенок глотки.
      • Другие факторы также вносят внушительный вклад в развитие синдрома апноэ. Немаловажные причины ночного апноэ: курение, злоупотребление алкоголем, искривление носовой перегородки, полипы в носу, маленькая скошенная нижняя челюсть, гормональные изменения у женщин.

Почти всегда синдром апноэ возникает не вдруг: его предвестником становится храп. Храп возникает при спадении дыхательных путей, но, в отличие от СОАС, полной обструкции при этом не возникает. Воздух, хоть и с неприятным звуковым сопровождением, вызванным вибрацией и биением стенок глотки, попадает в нижние дыхательные пути. 

         
Симптомы апноэ
 

Провести диагностику апноэ сна довольно просто даже в домашних условиях – для этого не требуется специальных аппаратов или навыков. Все, что может понадобиться – это помощь родных. Если во время сна человек храпит, и храп прерывается остановками дыхания, которые длятся дольше 10 секунд (хотя бы некоторые из них), можно с большой вероятностью говорить о наличии апноэ во время сна.
Сам пациент может замечать, что часто просыпается в ночное время. При этом пробуждения могут сопровождаться чувством удушья, одышкой, позывами на мочеиспускание (пациенты с СОАС часто ходят в туалет 2-4 раза за ночь). Сон не приносит бодрости, днем человек чувствует себя сонным, разбитыми, раздраженным, у него часто болит голова. Артериальное давление ночью и сразу после пробуждения повышено (хотя даже у гипертоников без СОАС оно минимально именно в утренние часы).

Синдром обструктивного ночного апноэ имеет три степени тяжести. Чтобы правильно провести диагностику тяжести дыхательных нарушений, требуется применение специального полисомнографического обследования.

     
Как лечить апноэ
 

Терапия апноэ сна – непростая задача. Популярное сегодня хирургическое лечение, проводящееся во многих клиниках  (лазерное или радиочастотное удаление миндалин, части мягкого неба и небного язычка) – эффективно при храпе, но не дает желаемого результата при апноэ. Только при легкой степени СОАС операция приводит к решению проблемы (эффективность 80%). Для средней степени тяжести показатель эффективности снижается до 50%, а при тяжелых степенях он становится менее 20%. Объяснение тому простое: в отличие от храпа, синдром ночного апноэ чаще всего вызывается сочетанием разных факторов. Именно поэтому на результативное лечение стоит рассчитывать только в том случае, если пациент обследован, а причины нарушения определены.

Как правило, лечение апноэ комплексное. Оно включает в себя:

  • Позиционную терапию. Ножки кровати у изголовья приподнимаются на 10-15 см, подбирается ортопедическая подушка.
  • Гимнастику для мышц языка и глотки. Выполнение упражнений в течение всего 3-4 недель дает доказанный эффект.
  • Применение внутриротовых приспособлений для лечения. Существуют специальные устройства, помогающие поддерживать глотку в открытом состоянии. Одни из них рефлекторно воздействуют на основание языка, увеличивая тонус мышц, другие выдвигают нижнюю челюсть вперед, увеличивая глоточный просвет.
  • Коррекцию образа жизни. Снижение веса, отказ от курения, употребления алкоголя и табака, снотворных препаратов вносят важный вклад в лечение СОАС.
  • Медикаментозное лечение ночного апноэ. Восстановление носового дыхания с помощью назальных капель и пр.
  • Хирургическое лечение: увулопалатопластика, исправление искривленной перегородки, удаление носовых полипов, аденоидов, увеличенных миндалин. Апноэ у детей часто может быть вылечено применением одного только оперативного способа.image27
  • СИПАП- терапию. Во время нее используют аппарат для лечения апноэ, который подает поток воздуха в дыхательные пути спящего, расширяя их. СИПАП-терапия позволяет уже в первую ночь устранить остановки дыхания.
 
Профилактика апноэ
 

Известно, что основной вклад в развитие апноэ вносит ожирение, гормональные изменения у женщин, вредные привычки, злоупотребление снотворными препаратами. Все эти факторы являются модицифицируемыми: на них можно влиять, проводя профилактику заболевания.

Нормализуйте или хотя бы немного (на 7-10%) снизьте вес – и этого может оказаться достаточно, чтобы болезнь не развилась. Откажитесь от курения, не принимайте алкоголь. Если вас мучает бессонница, обратитесь к специалисту для подбора снотворных, которые не провоцируют ночное апноэ. Если вы знаете или подозреваете о наличии у вас тонзиллита или аденоидов, посетите ЛОР-врача, чтобы решить эту проблему. Женщинам в период менопаузы можно применять гормональные препараты (только по назначению доктора!): это предотвратит снижение мышечного тонуса и истончение слизистых оболочек.

Если все эти меры профилактики не помогли вам избежать апноэ во сне, не откладывайте решение проблемы.  

     

Пройти тест на апноэ сна

 БОЛЬШЕ ИНФОРМАЦИИ    https://сонбезхрапа.рф/

 

 

Новости

    Архив новостей
photo_5368541187234971773_x.jpg
«Регионы России — людям»: федеральный путеводитель жителей субъектов РФ
24 Январь 2023
Руководствуясь задачами информирования широких кругов общественности и федеральных органов государственной…
rruki.jpg
Реорганизация
23 Январь 2023
Уважаемые пациенты! Сообщаем, что 17 января 2023 года завершилась официальная…
regim.jpg
Режим работы красной зоны поликлиники
11 Январь 2023
ВНИМАНИЕ!!!! КРАСНАЯ ЗОНА поликлиники ГАУЗ ККГВВ работает:понедельник - пятница -…
261222.jpg
Неделя профилактики злоупотребления алкоголем в новогодние праздники.
26 Декабрь 2022
С 26 декабря по 8 января в КуZбассе пройдёт тематическая…
photo_5260306834554735273_y.jpg
Неделя популяризации потребления овощей и фруктов
21 Декабрь 2022
Как отмечают специалисты, ежедневное употребление в пищу 400 гр свежих…
--47002700-13-1567-9.jpg
За тебя, Россия! Мы твоя семья!
09 Декабрь 2022
В День Конституции Объединение многодетных семей Москвы совместно с Фондом…

Госпиталь

Контакты

Регистратура:
(3842) 58-26-70
Приемная:
(3842) 58-10-60
Кемерово, ул. 50 Лет Октября, 10
Treatment in Russia
Наверх